Emergencias Obstétricas · HPP
Calculadora de Índice de Choque
Herramienta para detectar compromiso hemodinámico temprano en hemorragia posparto. Gratis, sin registro.
Índice de Choque (IC)
Hemorragia Posparto · Emergencia Obstétrica
Tabla de referencia
| IC | Clasificación | Significado clínico |
|---|---|---|
| < 0.9 | Normal | Sin compromiso hemodinámico |
| 0.9 – 1.1 | Alerta | Preparar transfusión · Vía IV |
| 1.1 – 1.7 | Choque moderado | Transfusión probable · Protocolo activo |
| > 1.7 | Choque severo | Alta probabilidad de desenlace adverso |
Fuente: Le Bas et al., IJGO 2014 · Nathan et al., AOGS 2019 · FIGO 2022
¿Qué es el Índice de Choque?
El Índice de Choque (IC) es una razón matemática entre la frecuencia cardíaca (FC) y la presión arterial sistólica (PAS): IC = FC / PAS. A diferencia de los signos vitales evaluados de forma aislada, el IC integra dos parámetros clave en una única cifra que refleja el estado hemodinámico de la paciente con mayor sensibilidad que cualquiera de los dos por separado.
¿Por qué es importante en salud materna?
La hemorragia posparto (HPP) es la principal causa de mortalidad materna en el mundo (OMS, 2023). La pérdida hemática puede subestimarse hasta en un 50 % en el parto vaginal. En este contexto, el IC permite detectar compromiso hemodinámico antes de que la presión arterial caiga de forma apreciable, lo que da al equipo clínico una ventana de intervención más temprana.
Evidencia que respalda su uso
- •Le Bas et al. (IJGO, 2014) demostraron que un IC ≥ 0.9 en el posparto inmediato se asocia con mayor riesgo de transfusión y hemorragia grave.
- •Nathan et al. (AOGS, 2019) confirmaron su utilidad para identificar mujeres con hemorragia que requieren intervención urgente.
- •La FIGO (2022) incluye el IC como parte del monitoreo de emergencias obstétricas en el primer nivel de atención.
Cómo interpretar los resultados
IC < 0.9
Sin compromiso hemodinámico. Continuar MATEP y monitoreo estándar.
IC 0.9 – 1.1
Alerta. Preparar vía IV y transfusión si es necesario.
IC 1.1 – 1.7
Choque moderado. Activar protocolo y reposición agresiva.
IC > 1.7
Alta probabilidad de desenlace adverso. Máxima emergencia.
Limitaciones y consideraciones
El IC puede estar falsamente elevado por dolor, ansiedad o uso de oxitocina. No sustituye la evaluación clínica integral ni el criterio profesional. En mujeres con hipertensión preexistente, la PAS basal más alta puede enmascarar un IC bajo a pesar de pérdida significativa.
Preguntas frecuentes
¿Qué valor de Índice de Choque es normal?
Un IC < 0.9 se considera normal y sin compromiso hemodinámico. Valores ≥ 0.9 requieren atención progresiva según el nivel de alerta.
¿Cuándo se activa el código rojo obstétrico?
Ante un IC ≥ 1.1 en contexto de HPP se recomienda activar el protocolo de respuesta a emergencia, iniciar reposición agresiva y preparar transfusión según los protocolos institucionales.
¿Puede usarse en el primer nivel de atención?
Sí. El IC es especialmente valioso en el primer nivel porque solo requiere frecuencia cardíaca y presión arterial sistólica — dos datos disponibles en cualquier contexto de atención.
Fuentes: Le Bas et al., IJGO 2014 · Nathan et al., AOGS 2019 · FIGO 2022 · OMS, Trends in Maternal Mortality 2023