Calculadora de Sulfato de Magnesio
Calcula dosis de ataque y mantenimiento de MgSO₄ para preeclampsia con criterios de severidad y eclampsia. Incluye los protocolos Zuspan (IV continuo), Pritchard (IV+IM) y Primer Nivel (GPC INS Perú N°03-2025). Fuentes: OMS · FIGO · Cochrane 2023 · GPC EsSalud 2021.
Calculadora de Sulfato de Magnesio
Preeclampsia severa · Eclampsia · OMS · FIGO · GPC Perú
Comparativa de protocolos
Zuspan
Carga: 4 g IV en 15–20 min
Mantenimiento: 1 g/hora IV continuo
Con bomba de infusión disponible
Pritchard
Carga: 4 g IV + 10 g IM (simultáneo)
Mantenimiento: 5 g IM cada 4 horas
Sin bomba de infusión · Recursos limitados
Primer Nivel
Carga: 4 g IV (400 mL del bolsón)
Mantenimiento: 1 g/hora IV · Referir urgente
Estabilizar y transferir · GPC INS N°03-2025
- Verificar reflejo patelar, FR (≥ 12/min) y diuresis (≥ 25 mL/hr) antes de cada dosis.
- No administrar la carga IV en bolo directo — puede causar paro cardíaco.
- Tener gluconato de calcio 10% listo (1 g IV en 10 min) como antídoto.
- Primer signo de toxicidad: pérdida del reflejo patelar → detener infusión.
Equivalencia de las presentaciones
| Presentación | Ampolla 10 mL | Gramos por ampolla |
|---|---|---|
| MgSO₄ 20% | 10 mL | 2 g |
| MgSO₄ 25% | 10 mL | 2.5 g |
| MgSO₄ 50% | 10 mL | 5 g |
¿Qué es el sulfato de magnesio y cuándo se usa en obstetricia?
El sulfato de magnesio (MgSO₄) es el fármaco de elección para la prevención y tratamiento de las convulsiones en preeclampsia severa y eclampsia. Su uso está respaldado por la OMS, FIGO y múltiples revisiones Cochrane como el agente más eficaz y seguro para reducir el riesgo de eclampsia y la mortalidad materna asociada.
Existen tres protocolos principales de administración: el Protocolo Zuspan (dosis de carga 4–6 g IV + mantenimiento 1–2 g/h), el Protocolo Pritchard (vía combinada IV e IM, usado frecuentemente en primer nivel) y el Protocolo Primer Nivel adaptado por el INS Perú (GPC N°03-2025) para establecimientos sin bomba de infusión. La elección del protocolo depende de los recursos disponibles y el nivel de complejidad del establecimiento.
La vigilancia durante la infusión es crítica. Deben monitorearse los reflejos rotulianos (ausencia indica toxicidad), la frecuencia respiratoria (no menor a 12 rpm) y la diuresis (≥ 25 ml/hora). El antídoto es el gluconato de calcio 1 g IV lento, que debe estar disponible en toda sala donde se administre MgSO₄.